القلب سليم وكيفية عمله!!

بسم الله الرحمن الرحيم

القلب ذلك العضو الحساس العجيب بينما حجمه هو حجم قبضة اليد ،إلا أنه يعمل باستمرار ليل نهار لا يكد و لا يتعب ،يضخ الدم الغني بالأُكسجين وبالمواد الغذائيه الضروريه اللازمه لإتمام عمليات وظائف الجسم الحيويه ، متوسط نبضات القلب في الدقيقه في العاده هو 60إلى 80 نبضه في الدقيقه ،أي بمعدل 100000 نبضه في اليوم ،النبضات هي عباره عن حالات متواليه ومتتابعه من الإنقباض والإنبساط لعضلة القلب ،يقوم من خلالهم ضخ حوالي 5إلى 6 لترات من الدم في الدقيقه الواحده ،يعتمد ذلك على وزن الجسم، تمر عبر الاوعية الدموية والتي يصل طولها إلى ما يقارب 95000 كيلومتر.

كثيراً ما يحدث خلط وعدم وضوح في الفرق ما بين صمامات القلب وشرايين القلب .

كيف يجري الدم من خلال القلب؟ (الدوره الدمويه الكبرى و الدوره الدمويه الصغرى)

يتكون القلب من 4 حجرات ،حجرتين في الأعلى تدعى بالأُذينين وحجرتين في الأسفل وتدعى بالبطينين، يمر الدم من وإلى القلب عبر هذه الحجرات الأربع ، حيث يُضخ الدم إلى الرئتين فيمتص الأكسجين الذي نتنفسه ،ويصبح مشبعاً به، من ثم يُضَخ بعد ذلك من الجهه اليسرى من القلب وتحديداً من البطين الأيسر بعد انقباضه (مرحلة الإنقباض) فتبدأ الدوره الدمويه الكبرى، مرسلاً بذلك الدم محملاً بالأُكسجين إلى جميع أنحاء الجسم بواسطة أنابيب مرنه تدعى بالشرايين ومن ثم إلى شعيرات دمويه رفيعه ، يتم من خلالها تغذية خلايا أنسجة الجسم ومدها بالأُكسجين والهرمونات والمواد الغذائيه اللازمه والضروريه لإستمرارية عملها ،بينما في المقابل يتم أخذ الفضلات وأهمها ثاني أُكسيد الكربون، وإرجاعه إلى الجهه اليمنى من القلب وتحديداً إلى الأُذين الأيمن ومن ثم إلى البطين الأيمن الذي ينبسط (مرحلة الإنبساط ) ليتجمع الدم فيه من جديد بواسطة أنابيب خاصه أُخرى تدعى بالأورده ، من ثم ينقبض البطين الأيمن مبتدأً الدوره الدمويه الصغرى مرسلاً الدم إلى الرئتين لتنقيته من جديدحيث يتم أخذ الأُكسجين وطرد ثاني أُكسيد الكربون، هذه الدوره (أُذين أيسر – بطين أيسر-شريان أبهر- جميع أجزاء الجسم – وريد أجوف علوي وسفلي –أُذين أيمن – بطين أيمن – شريان الرئه – الرئتين – أوردة الرئه – أُذين أيسر) تعاد باستمرار مُشَكلةً الدوره الدمويه وناتجه عن الإنقباض والإنبساط لعضلة القلب بشكل دوري.


أين يقع القلب وماذا يحتوي من الخارج ومن الداخل؟

يقع القلب داخل القفص الصدري إلى يسار عظمة القص(وسط الصدر) فوق الحجاب الحاجز بين الرئتين ،إذا ما نظرنا إلى القلب من الخارج ،فإننا نرى أن القلب هوعباره عن كتله لحميه عضليه تنقبض و تنبسط باستمرار ،كما نرى شرايين كبيره ورئيسيه متصله بالقلب وأهمها الشريان الأبهر(الشريان الرئيسي والذي ينقل الدم من القلب إلى جميع أعضاء الجسم ) ،الوريد الأجوف العلوي (يستقبل الدم غير النظيف من أعلى الجسم ويوصله إلى القلب)،والوريد الأجوف السفلي(يستقبل الدم غير النظيف من أسفل الجسم ويوصله إلى القلب) ، والشريان الرئوي(ينقل الدم غيرالنظيف أي الذي يحتوي على كميه أُكسجين قليله إلى الرئتين لإعادة أكسجنته من جديد)،و الوريد الرئوي( ينقل الدم المؤكسج من الرئتين إلى الجهه اليسرى من القلب) وأخيراً شرايين القلب والتي تدعى بالتاجيه (تغذي عضلة القلب بالدم).

إذا ما نظرنا إلى القلب من الداخل بمقطع طولي فإننا نجد أنه يحتوي على أربعة حجرات هم الأُذينين والبطينين ،يفصل بين البطينين حاجز سميك بينما بين الاذينين يفصل حاجز رقيق.

القلب يحتوي على أربع صمامات ،صمامان بين كل اذين وبطين ، وصمامان ايضا بين كل بطين والشريان الخارج منه ، تكمن وظيفة الصمام في انه يسمح بتدفق الدم باتجاه واحد فقط، الصمامات الأربع هم:

1. الصمام التاجي(Mitral) ، يسمح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر
2. الصمام الأورطي (Aorta) ، يسمح بتدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهرومنه إلى أجهزة الجسم.
3. الصمام ذو الثلاث الشرفات (Tricuspid) يسمح بتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن .
4. الصمام الرئوي (Pulmonary ) ، يسمح بتدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي.



كيف يغذي القلب نفسه،ما هي الشرايين التاجيه؟

النظرية السائدة بان القلب لا يحتاج الى دم لان الدم موجود في الاذينين والبطينين هي نظرية خاطئة ،فالقلب لا يستطيع التغذي من الدم الموجود فيه، فهو مثله مثل أجهزة الجسم يحتاج إلى أُكسجين ومواد غذائيه للقيام بعمله وبوظيفته ،لذلك فهو يغذي نفسه عن طريق شبكته الخاصه من الشرايين والتي تدعى "بالشرايين التاجيه"(Coronary Arteries) ، تنبع عند منطقة التقاء الشريان الأبهر مع البطين الأيسر ،يخرج شريانين تاجيين أساسيين من شريان الأبهر وهم:



1. الشريان التاجي الأيمن ، يقوم بتروية الأُذين والبطين الأيمن بالدم ، وكذلك بتفرعه فهو يروي أيضاً الجدار السفلي و الخلفي من القلب.
2. الشريان التاجي الأيسر، ويتفرع منه الشريان الأيسر الهابط والذي يروي ويغذي الجهه الأماميه والسفلى للبطين الأيسر والجدار السميك بين البطينين ، والشريان الأيسر المتعرج والذي يقوم بتروية الأُذين الأيسر والجهه الجانبيه والخلفيه للقلب .

شرايين القلب التاجيه والأفرع المتفرعه عنها ،تقوم بتروية جميع أجزاء عضلة القلب بالدم وما يحويه من أُكسجين، والتي تعتبر ضروريه للقيام بوظيفته ، لذلك عندما تضيق هذه الشرايين إلى درجه أن تحِد وتقلل من سريان الدم بحيث أن تصبح كميه الدم غير كافيه لترويه عضلة القلب ، يحدث هناك إنحباس للدم ، ويؤدي إلى حدوث مرض الذبحه الصدريه ، و إذا ما حدث انسداد تام للشريان فيحصل موت المنطقه التي انقطع عنها الدم وهو ما يعرف بالنوبه أو الجلطه القلبيه الحاده.

كيف ينبض ويخفق القلب؟

الأذينين والبطينين يعملان معاً وعلى التوالي ،يتم الإنقباض والإنبساط ،لضخ الدم من القلب إلى جميع أعضاء الجسم، فما هي القوه الرئيسيه التي تجعل عضلة القلب لأن تقوم بهذه الوظيفه؟

لعضلة القلب خاصية إصدار شحنات كهربائيه وتمريرها عبر خلايا خاصه، تبدأ من منطقه صغيره في أعلى الأذين الأيمن ،ويعتبر المنظم الطبيعي لنبضات القلب، مُحدثة انقباض في الأذينين ، تنتقل بعدها الشحنات الكهربائيه إلى منطقه تقع ما بين الأذينين و البطينين، ومنها إلى البطينين ، وأخيراً إلى شبكه من الألياف، تقوم بنقل هذه الشحنات إلى عضلة جدران البطينين مُحدثَةً بذلك انقباض في عضلة القلب.

في حالة السكون ينبض القلب ويخفق بمعدل 50 إلى 99 مره في الدقيقه الواحده ، تزداد مع الحركه ، النشاط البدني والتمارين، الإنفعالات النفسيه، ارتفاع الحراره ، وبعض الأدويه ، كل هذه الحالات قد تزيد من نبضات القلب بشكل طبيعي ،قد يصل أحياناً إلى أكثر من 100 نبضه في الدقيقه .

ما هي الاصوات التي تسمع عند دقات القلب؟

في كل خفقة نسمع صوتين:
1. الصوت الأول هو صوت اغلاق الصمامات بين الاذينين والبطينين و.
2. الصوت الثاني وهو صوت اغلاق الصمامات بين البطينين والشرايين،وهو صوت اقوى من الاول
حسب سماع هذه الاصوات يمكن معرفة مدى عمل هذه الصمامات ،على ذلك أي صوت جديد مضاف لهذين الصوتين ، أو سماع أي نفحه بينهما ،يعتبر في أغلب الأحيان غير طبيعي،و يدل على وجود خلل في سريان الدم من خلال الصمامات مثل توسع أو تضيق، يستوجب عمل فحوصات خاصة بذلك.